DNS膝盖——动态神经肌肉稳定技术在膝关节的应用
一、什么是DNS？
动态神经肌肉稳定技术（Dynamic Neuromuscular Stabilization，简称DNS）是一种基于运动发育学原理的康复手段，旨在通过优化动作系统的功能障碍评估和治疗，来恢复和稳定运动功能，该技术强调核心稳定性的重要性，并通过精准的肌肉时机和高效动作协调来实现这一目标。
二、DNS的核心原理
1、整合性脊柱稳定系统（ISSS）：ISSS由深层颈屈肌、颈椎及上胸椎段脊柱伸肌、膈肌、骨盆底肌、所有腹肌和下胸椎及腰椎段的脊柱伸肌平衡共激活构成，这一系统在维持脊柱稳定和综合动作中起着至关重要的作用。
2、功能性关节共轴：功能性关节共轴是指在中枢神经的控制下，肌肉激活处于平衡状态，动态神经肌肉处于稳定状态，任何活动角度都有其之下最佳关节共轴位置，这有助于保护被动组织，减少关节磨损。
三、DNS在膝关节的应用
1、评估与诊断：
腹内压测试：通过仰卧位测试，观察患者在不同呼吸状态下的腹内压变化，以评估核心稳定性。
屈髋测试：分别抬左右腿，观察是否有代偿动作，以判断髋关节的稳定性。
屈颈测试：加压测试胸锁乳突肌，观察是否有代偿现象。
抬臂测试：无阳性现象，肋骨没有变化，表示肩部稳定性良好。
躯干屈曲与伸展测试：通过仰卧卷腹和俯卧位躯干伸展测试，评估核心稳定性和脊柱灵活性。
2、治疗与训练：
重建呼吸模式：通过调整呼吸模式，特别是膈肌的双重功能（呼吸肌和姿势肌），来增强核心稳定性。
强化核心肌群：包括多裂肌、深层颈屈肌、膈肌、腹壁肌肉和盆底肌等，共同组成人体的“汽缸”，以维持脊柱的中立位。
功能性训练：利用特定的功能训练动作，如三点撑地、熊爬、深蹲等，来提高身体意识和稳定性。
关节共轴训练：确保在运动过程中关节始终保持共轴，以减少不必要的压力和磨损。
四、DNS的优势
1、全面性：DNS不仅关注局部疼痛或损伤的治疗，更注重整体运动模式的优化和核心稳定性的提高。
2、个性化：根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案和训练计划。
3、预防性：通过加强核心稳定性和改善运动模式，有助于预防运动损伤的发生。
五、相关问题与解答
1、Q: DNS适合哪些人群？
A: DNS适用于各种人群，包括病弱的老年患者、优秀的运动员、急性椎间盘患者、慢性神经紊乱患者以及婴幼儿与青少年。
2、Q: DNS的核心训练与传统核心训练有何不同？
A: 传统核心训练主要关注肌肉力量的增加，而DNS核心训练则更注重核心稳定性的提高和良好呼吸模式的建立，DNS通过精准的肌肉时机和高效动作协调来实现核心稳定性的增强。
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